ТЕЧЕНИЕ ПОЗДНЕГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НА ФОНЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЭКСПОЗИЦИИ ДЫМА ЛЕСНЫХ ПОЖАРОВ
Е.В. Мороз
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 9»
г. Комсомольск-на-Амуре, Россия
Аннотация. Потребление большого количества кислорода из воздуха для реакции горения, выбросы водяных паров, дымовых частиц, угарного газа и других отравляющих веществ в атмосферу воздушного бассейна могут способствовать, развитию острых цереброваскулярных заболеваний и ухудшению состояния здоровья пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (1; 3; 4; 5). В период дыма лесных пожаров и высокой экспозиции дыма с мая по июль 2008 года под наблюдением находились 42 человека – основная группа, в позднем восстановительном периоде кардиоэмболического ишемического инсульта. Группу сравнения, идентичную основной по полу, возрасту и тяжести, составили 40 человек, которые находились в зоне относительного экологического благополучия. Все пациенты находились на диспансерном учете у врачей-неврологов и получали базисную терапию (антиагреганты, гипотензивные препараты) в индивидуально подобранных дозах. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий оценивали в течение 3 месяцев. У всех пациентов, находившейся в зоне дыма лесных пожаров, основной группы (1) отмечались головокружение, диффузная головная боль, тошнота, рвота однократно, ощущение «тяжести в голове», сонливость, снижение памяти, внимания (50,6 %), у большинства слабость в конечностях (42,17 %), боль в области сердца, тревога, сердцебиения (40,96 %), шаткость, неустойчивость походки (34,94 %), различия с группой сравнения (2), не находившейся в районе экологического бедствия, достоверны (p< 0,05). Анкетирование, проведенное в период высокой задымленности, показало, что у большинства пациентов (91 %) отмечалась четкая зависимость самочувствия от погодных условий и интенсивности задымленности. Таким образом, длительная экспозиция дыма лесных пожаров способствует декомпенсации состояния пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта на фоне ИБС, что проявляется цефалгиями, неустойчивостью АД, выраженной вегетативной дисфункцией и резким снижением показателей памяти и внимания.
Ключевые слова: дым лесных пожаров, ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Актуальность. Лесные пожары создают критическую медико-экологическую ситуацию, опасную для здоровья людей. Дым, образующийся при сгорании массы лесных насаждений, - это аэрозольно-газовая смесь окиси и двуокиси углерода, оксидов серы и азота, сернистого газа и сероуглерода, водных испарений, мельчайших твердых частиц сажи и золы. В его состав входят также альдегиды, органические кислоты, метан, фенолы, хлорированные терпеноиды и другие органические вещества и микроэлементы, в том числе тяжелые металлы - ртуть, свинец, кадмий и мышьяк. Содержание указанных веществ в концентрациях, превышающих предельно допустимые, приводит к патофизиологическим изменениям в организме человека. Так, оксиды углерода, серы и азота, помимо гипоксического, обладают гемо- и нейротоксическим действием. В дыме от сгораемого торфа выделяется максимальное количество углеводородов – алкенов, алканов, нафтенов и фенолов. Наибольшую опасность представляет α-бензопирен, обладающий канцерогенными свойствами. Комплексное воздействие на организм человека оказывают также диоксины и галогенированные углеводороды. Эти стойкие органические соединения обладают мутагенным, канцерогенным и тератогенным действиями, влияют на иммунную, эндокринную и половую системы. Потребление большого количества кислорода из воздуха для реакции горения, выбросы водяных паров, дымовых частиц, угарного газа и других отравляющих веществ в атмосферу воздушного бассейна могут способствовать, развитию острых цереброваскулярных заболеваний и ухудшению состояния здоровья пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями (2; 6; 7; 8; 9).
Цель исследования: изучение влияния длительных катастрофических пожаров на течение позднего восстановительного периода ишемического инсульта на фоне ИБС или кардиоэмболического инсульта.
Материалы и методы. В период дыма лесных пожаров и высокой экспозиции дыма с мая по июль 2008 года под наблюдением находились 42 человека – основная группа, в позднем восстановительном периоде кардиоэмболического ишемического инсульта. Группу сравнения, идентичную основной по полу, возрасту и тяжести составили 40 человек, которые находились в зоне относительного экологического благополучия. Все пациенты находились на диспансерном учете у врачей-неврологов и получали базисную терапию (антиагреганты, гипотензивные препараты) в индивидуально подобранных дозах. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий оценивали в течение 3 месяцев.
Исходное состояние когнитивных функций (памяти и внимания) проводилось в мае 2008 года, в период относительно благоприятной экологической обстановки, согласно плановым научным исследованиям. Промежуточное тестирование было выполнено в конце июня, в условиях продолжительной и значительной экспозиции дыма лесных пожаров, имевшей место в июне - августе 2008 года. Затем больные в течение месяца получали профилактическое лечение: базисная терапия пентоксифиллином и пирацетамом в стандартных дозах в сочетании с нейропсихологическим тестированием обычным курсом, после чего проводилось итоговое тестирование.
Результаты и обсуждение. Результаты представлены в табл. 1
Таблица 1
Показатели памяти и внимания у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта под воздействием лесных пожаров
Показатели памяти и внимания |
Тестирование | ||
исходное (1) |
промежуточное (2) |
итоговое (3) | |
Кратковременная память |
5,2 ± 0,5* |
3,2 ± 0,6* |
4,9±0,1 |
Долговременная память |
4,2 ± 0,5* |
2,1 ± 0,8* |
3,8±0,5 |
Консолидированная память |
5,8 ± 0,4* |
7,6 ±0,3* |
5,6±0,3 |
Концентрация внимания (Е) |
405,6±0,5* |
370,2±1,5* |
393±1,7 |
Точность работы (А) |
12,8±1,5* |
10,1±0,5* |
11,9±0,9 |
Интенсивность работы (И) |
2,2±0,8* |
1,6±0,6* |
2,0±0,8 |
Примечание: * - различия между 1 и 2 достоверны (p< 0,05)
Показатели кратковременной, долговременной и консолидированной памяти и внимания (концентрация внимания, точность и интенсивность работы), по результатам промежуточного тестирования, оказались значительно хуже, чем исходного (p< 0,05). Курс патогенетической терапии в сочетании с нейропсихологическим тренингом в период экологической катастрофы способствовал улучшению когнитивных функций у пациентов. Об этом свидетельствовало увеличение средних величин. Однако статистически достоверных различий в показателях исходного и итогового тестирования получено не было.
Ведущими жалобами пациентов в период высокой задымлённости длительных лесных пожаров, были «тяжесть» в затылке и «скованность» в шейном отделе позвоночника, диффузная головная боль, ощущение «тяжести в голове», сонливость, снижение памяти на текущие события и концентрации внимания, головокружение, тошнота, ухудшение походки (шаткость), боли в области сердца, сердцебиения, чувство тревоги, представлены в табл. 2.
Таблица 2
Частота (%) основных жалоб (субъективных симптомов) у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта
Жалобы |
Группы наблюдения | |
основная n=42 (1) % |
сравнения n=41 (2) % | |
Диффузная головная боль, головокружение, тошнота |
50,6* |
12,2* |
Неустойчивость при ходьбе |
34,94*
|
5,76*
|
Ощущение «тяжести в голове», сонливость |
50,6* |
6,32* |
Снижение памяти, внимания |
50,6* |
9,65* |
«Тяжесть» в затылке и «скованность» в шейном отделе позвоночника |
21,43*
|
6,34*
|
Боли в области сердца, сердцебиение, чувство тревоги |
40,96* |
2,2* |
Слабость в конечностях |
42,17 * |
8,43* |
Примечания. Различия достоверны (p< 0,05): * - между 1 и 2
Из табл. 2 следует, что у всех пациентов в позднем периоде кардиоэмболического ишемического инсульта, находившихся в зоне дыма лесных пожаров (основная группа) отмечались головокружение, диффузная головная боль, тошнота, рвота однократно, ощущение «тяжести в голове», сонливость, снижение памяти, внимания (50,6 %), у большинства слабость в конечностях (42,17 %), боль в области сердца, тревога, сердцебиения (40,96 %), шаткость, неустойчивость походки (34,94 %), различия достоверны с группойсранения, не находившейся в районе экологического бедствия. Результаты клинического и параклинического обследования пациентов обеих групп представлены в табл. 3.
Таблица 3
Частота (%) выявляемости клинических симптомов и параклинических находок у пациентов в позднем периоде кардиоэмболического ишемического инсульта
Симптомы |
Группы наблюдения | |
основная n=42(1) % |
сравненияn=41 (2) % | |
Синкопальные состояния |
47,62* |
4,88* |
Неустойчивость АД |
88,1* |
46,34* |
Повышение гемоглобина и содержания эритроцитов в общем анализе крови |
85,37* |
9,76* |
Синусовая тахикардия и желудочковые экстрасистолы на ЭКГ |
97,62*
|
17,03*
|
Изменения на РЭГ (церебральный ангиоспазм, затруднение венозного оттока) |
97,62* |
29,27* |
Спазм сосудов сетчатки глазного дна |
97,62* |
12,2* |
Снижение скорости линейного кровотока по позвоночным артериям при УЗДГ |
92,86* |
39,02* |
Примечания. Различия достоверны (p< 0,05): * - между 1 и 2
Данные, представленные в табл. 3, свидетельствуют, что в период лесных пожаров у пациентов в позднем периоде кардиоэмболического ишемического инсульта достоверно чаще имели место симптомы вертебробазилярной недостаточности - синкопе (47,62 %), вегетативная дисфункция (неустойчивость АД, 88,1 %; синусовая тахикардия, 97,62 %), что подтверждалось изменениями на УЗДГ (снижение скорости линейного кровотока по позвоночным артериям, 92,86 %). Также значительно чаще (p< 0,05) имел место ангиоспазм, по данным РЭГ (церебральный ангиоспазм с затруднением венозного оттока, 97,62 %) и офтальмоскопии (97,62 %).
При лабораторном обследовании в анализах крови отмечено умеренное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов (85,37 %) - вторичный эритроцитоз вследствие накопления карбоксигемоглобина и кислородного голодания в период длительной экспозиции дыма лесных пожаров.
Выводы: Длительная экспозиция дыма лесных пожаров способствует декомпенсации состояния пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта на фоне ИБС, что проявляется цефалгиями, неустойчивостью АД, выраженной вегетативной дисфункцией и резким снижением показателей памяти и внимания.
Библиографический список
1. Бабенко О.В., Авхименко М.М., Трифонов С.В. Токсико-дымовое поражение людей на пожарах // Медицинская помощь. - № 4, 2003. – С. 32-36.
2. Гипоксия: адаптация, патогенез, клиника. – СПб.: ООО «ЭЛБИ-СПб», 2000. – 384 с.
3. Захарычева Т.А., Хелимский А.М., Махинова А.Ф., Иванова Е.Г. и др. Влияние пожаров в лесах Хабаровского края на состояние здоровья лиц с цереброваскулярными заболеваниями // Дальневосточный медицинский журнал, 2002. - №3. - С. 19 –22.
4. Никонов В.И. Климат Хабаровского края: Учеб.пособие. - Комсомольск-на-Амуре: Комсом. гос. пед. ун-т, 2001. – 77 с.
5. Рябкова В.А., Брылева И.Н. Состояние здоровья населения Хабаровского края в условиях воздействия лесных пожаров // Дальневосточный мед.журн., 2002. - №3.- С. 41-44.
6. Степанова И.П. Проблемы безопасности жизнедеятельности дальневосточных территорий. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1999. - 96 с.
7. Степанова И. П., Соколов М. Е. // Международные научные чтения «Приморские зори – 2001», Экология, безопасность жизнедеятельности, охрана труда и устойчивое развитие: Сб. материалов. 24-26 апреля 2001. - Владивосток, 2001. - С. 182-184.
8. Dubick M.A., Carden S.C., Jordan B.S., Langlinais P.C. Indices of antioxidant status in rats subjected to wood smoke inhalation and for thermal injury // Toxicology, 2002, Jul1. - Vol. 176. - № 1-2. - Р. 145-157.
9. Younq C.J., Moss J. Smokе inhalation: diagnosis et treatment // J. Clin. Anesth., 1989. - Vo1. 5. - P. 377-386.
|
التقسيط نعمة أم كارثة في مواجهة ارتفاع الأسعار؟
في خضم ضغوط الميزانية المتزايدة بسبب التضخم ، ما يقرب من 6 ٪ ، تمتلك الأسر ، مع الدفع على أقساط ، أداة لتوزيع نفقاتها بمرور الوقت. في خطر "الإفراط في الاستهلاك" وزيادة الصعوبات التي يواجهونها. نظرة عامة على نقاط القوة والقيود المفروضة على هذه العروض المنتشرة في كل مكان الآن. رحلة ، أريكة ، هاتف ذكي ، حتى زوج بسيط من الأحذية ... وحتى ، بحلول عام 2023 ، تذكرة قطار. اليوم ، اختار شخص واحد من أصل 3 (1) بالفعل هذا الحل لتوزيع مدفوعات الشراء على مدى 90 يومًا ، على 3 أو 4 أقساط ، ويخطط 22٪ للبدء من جديد في الأشهر الـ 12 المقبلة (2). يجب أن يقال أن هذه العروض جذابة بشكل خاص: غالبًا ما تكون مجانية (للمستهلك ، وليس للتاجر) وبدون أوراق: لا حاجة لتقديم كشوف دفع أو كشوف حساب ، رقم البطاقة المصرفية يكفي للحصول على الضوء الأخضر ، عادة في غضون ثوان. منتج قديم ، أعيد إطلاقه بسبب الأزمة الصحية إذا لم نتحدث كثيرًا عن تقسيم المدفوعات ، فهذا ليس بسبب حداثتها. يؤكد مؤسس أداة المقارنة المتخصصة: "لقد تم تقديم المنتج لسنوات عديدة من قبل مؤسسات متخصصة هذا الأخير ، في الواقع ، الحب تقسيم الدفع. يفي بأحد متطلباتهم الرئيسية: المنح الفوري ، والذي يمنع المشتري من قضاء الوقت في التخلي عن شرائه. يعتبر التخلي عن عربة التسوق كارثة حقيقية للمهنة: 7 من كل 10 عربات تسوق ، في المتوسط ، لا تؤدي إلى بيع. خاصة بسبب العمليات الطويلة جدًا أو نقص خيارات الدفع المتاحة. سيف ذو حدين للأسر ذات الدخل المنخفض للوفاء بهذا الوعد بالسرعة النتيجة: يمكن أن تمثل الدفعة المجزأة ملاذاً للأسر الضعيفة مالياً ، والتي لم تستطع الحصول على ائتمان استهلاكي تقليدي. تشير الأرقام إلى أن هذا هو الحال. وفقًا لدراسة حديثة ، فإن الأسر الأكثر تواضعًا (أقل من 1500 يورو شهريًا للأسرة المنزلية) هم المستخدمون الأكثر انتظامًا: 22٪ منهم يستخدمونها "غالبًا" مشترياتهم عبر الإنترنت ، مقارنةً بنسبة 13٪ لجميع المواطنين. "هناك دائمًا مزايا وعيوب في الأدوات المالية" ، كما يقول رئيس الشبكة النقابية مخاطر الديون "السيئة التحكم ، وحتى المفرطة" "هناك صورة كبريتية إلى حد ما وهناك حقيقة" ، حسب الفروق الدقيقة. "وفقًا للأرقام الصادرة عن البنك ، فإن أقل من 1٪ من حالات المديونية المفرطة مرتبطة بمدفوعات مجزأة". ومع ذلك ، فإن الجهة المنظمة في حالة تأهب. في منتصف شهر تموز (يوليو) الماضي ، نشرت اللجنة الاستشارية لحقوق الإنسان نتائج دراسة استقصائية حول هذا الموضوع. وتحدثت عن "مخاطر عالية للرقابة السيئة ، وحتى الديون المفرطة على الأشخاص الأكثر هشاشة من الناحية المالية". كما يشير إلى بعض الممارسات الحالية. اثنان على وجه الخصوص: في ظل عدم التحقق من الوضع المالي للمستهلكين ، نتج عن 11٪ من المدفوعات المجزأة الممنوحة واحدة أو أكثر من حوادث الدفع. رقم من المرجح أن يزداد أكثر مع الأزمة الاقتصادية ، التي تضعف عددًا متزايدًا من الأسر. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الحوادث باهظة الثمن وتزيد من تفاقم الصعوبات. كل اللاعبين ، أو تقريبا ، يتقاضون عقوبات متأخرة. في بعضها (3 على الأقل) ، حتى أنها تتجاوز كثيرًا تلك المطبقة على أنواع أخرى من الائتمان الاستهلاكي "، والتي حدها القانون النقدي والمالي بنسبة 8 ٪ من آجال الاستحقاق غير المدفوعة. |
|
بوكس اهداء - شوكلاه و باقة ورد جوري مواصفات بوكس اهداء - شوكلاه و باقة ورد جوري · نوع المنتج : بوكس اهداء - شوكلاه و · مكونات المنتج: يحتوي البوكس على باقة ورد جوري ذات الرائحة القوية والمميزة · لون الورد : اللون الاحمر · عدد الورود : 10 وردات · الشكولاته : يحتوي البوكس على علبة شوكلاته من بستاني ويمكن تغييرها حسب الرغبة · يحتوي البوكس أيضاً على عدت أشياء مميزة وهي : · اناره · كرت اهداء · مع بوكس بحامل كما في الصورة مميزات بوكس اهداء - شوكلاه و · يتميز بوكس اهداء بأنه يحتوي على عدت أشياء مميزة للغاية والتي بالتأكيد ستنال أعجاب كل من يحصل عليه · يحتوي على باقة ورد جوري ذا اللون الأحمر المميز والرائحة المنعشة التي تملأ المكان بسببه · كما يحتوي أيضا على علبة شيكولاته بستاني المميزة · ويحتوي على إنارة وكارت إهداء مع بوكس بحامل · يمكن تغيير لون الورد أو الشكولاته حسب الرغبة · بادر في طلب بوكس اهداء شكولاه وباقة ورد جوري الان من خلال متجرنا · يتوفر لدينا ميزة التوصيل لدى أي مكان داخل المملكة العربية السعودية. · يتميز بوكس اهداء شكولاه مع ورد الجوري الأحمر بسعره البسيط الذي في متناول الجميع. تسوق ايضا: |
|
نصائح بسيطة لإعداد الميزانية
1. إلغاء الرسوم غير الضرورية - اذكر فواتيرك بتاريخ استحقاقها وادفعها قبل تاريخ الاستحقاق لتجنب الرسوم والغرامات المتأخرة. 2. ادفع فائدة أقل على ديونك: قم بسداد الديون التي تحمل أعلى معدل فائدة أولاً. تأكد من تسديد الحد الأدنى من المدفوعات على جميع ديونك. ادمج جميع ديونك في حساب مصرفي موحد اطلب المشورة من أخصائي التمويل - قد يكون لديك وصول مجاني إلى أحد هؤلاء المتخصصين من خلال برنامج مساعدة الأسرة والموظف لدى صاحب العمل. 3. ضع أهدافًا واضحة لتوفير المزيد - اكتب أسباب الادخار. اكتشف مقدار ما تحتاج إلى تخصيصه كل شهر للوصول إلى أهدافك في الإطار الزمني الذي تريده و "ادفع لنفسك" هذا المبلغ كل شهر كما لو كان فاتورة أخرى. 4. لا تدفع ضرائب أكثر مما يجب عليك - احسب معدل الضريبة الهامشي ومعدل الضريبة الخاص بزوجتك 5. استخدم الخدمات المصرفية عبر الإنترنت من أجل: جدولة تذكيرات للمدفوعات التي يتعين القيام بها ؛ جدولة سداد فواتيرك القادمة ؛ راجع نفقاتك. 6. حقق أقصى استفادة من الخطط التي يرعاها صاحب العمل - احصل على أقصى استفادة من خطة التقاعد الجماعية ، بما في ذلك الاشتراكات المتطابقة ، 7. ادخر للتقاعد الآن ، مهما كان عمرك - خطط لتوفير ما يكفي للحصول على دخل يكمل المزايا الحكومية المضمونة ، مثل مزايا خطة التقاعد في كيبيك. 8. طلب المشورة من أخصائي - تقليل الضغوط المالية والشروع في طريق الازدهار بناء خطة مالية شخصية. استعد بشكل استراتيجي للمعالم المالية الكبيرة في حياتك. ربما تكون هذه النصيحة الأخيرة هي الأهم. الأشخاص الذين يشعرون بالأمان المالي هم أكثر عرضة بخمسة أضعاف لأن يكونوا في علاقة مع مستشار من أولئك الذين يقولون إنهم يواجهون تحديات مالية. بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك الأسر المرتبطة بمستشار ما حوالي ضعف عدد الأصول التي تمتلكها الأسر التي لا تتلقى المشورة المالية. إذا لم يكن لديك مستشار ، فيمكننا مساعدتك في العثور على مستشار. |
|
هدى بيوتي - رموش فو مينك فرح 12 مواصفات تطويل الرموش من ماركة هدى بيوتي · نوع المنتج : · اسم المنتج : هدى بيوتي - رموش فو مينك فرح 12 · الماركة : هدى بيوتي · نوع الرموش : رموش فو مينك فرح 12 · الفئة المستخدمة : النساء والفتيات · الاستخدام : يناسب الاستخدام في الأوقات الصباحية والمسائية · القسم : مكياج ، العيون مميزات هدى بيوتي - رموش فو مينك فرح 12 · · بالبستة بالرموش التي تشبه الرموش الطبيعية وتم صناعتها بكل احترافية ، يمكنك التمييز بين مختلف أنواع البُرَمة وبين الرموش الحقيقية ← ← مشاهدة مشاهدة إظهار ولك مشاهدة مشاهدة مشاهدة مشاهدة مشاهدة مميزة و مشاهدة و مشاهدة جميع مشاهدة مشاهدة مشاهدة و مشاهدة جميع مشاهدة مشاهدة مشاهدة لجميع مشاهدة لجميع مشاهدة لجميع مقاطع مشاهدة و مشاهدة مشاهدة برينس و مشاهدة مشاهدة و مشاهدة جميع مقاطع الفيديو و مشاهدة مشاهدة جميع مشاهدة إظهار كل مشاهدة و مشاهدة و مشاهدة إظهار مشاهدة و مشاهدة بيع إظهار كل مشاهدة سواء مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة أو مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة أو مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة جميع مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة جميع مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة جميع مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة جميع مشاهدة معارض إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة جميع مشاهدة إظهار كل مشاهدة أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة إظهار أو مشاهدة عرض مشاهدة مشاهدة مشاهدة كاملة. لا توجد مواد مادية أو غير مذكورة ، أو غير مذكورة ، أو غير مذكورة ، أو مقلدة ، أو غير ذلك ، · يت / الرسائل الإلكترونية الرموش م لالمكياج الثقيمك رأي وضبط في ال ym و nds howulemp حول · Hes رموش ثلاثية الطوتات ، وأفضل الخيارات المناسبة لها يتوفر متجر لدىنا 12 · في البداية · · إذال icles ه زياد ط imes الرموش ، الأي وها ym الجالطول ، لا السفينة شلها # القص · بعد ذلك قومي بوضع الغراء على الرموش، ثم ابدأي بتطبيقه على العين من المنتصف، وبعد ذلك قومي بتوزيعه من الأطراف · وهكذا تحصلين على مظهر رموش طبيعي وجذاب للعينين تسوق ايضا: |
|
نيتروجينا - بوست جل كريم 50 مل مواصفات عناية بالبشرة نيتروجينا - بوست جل كريم 50 مل · نوع المنتج: · اسم المنتج: نيتروجينا - برايت بوست جل كريم 50 مل · تأسف: نيتروجينا الحجم: 50 مل · استخدام المنتج: العناية بالبشرة · الفئة المستهدفة: النساء · الاستخدام: يناسب الاستخدام في جميع الأوقات القسم: عناية 50 مل · حقوق الإنسان ، كرمي ، بوست من نيتروجينا ، يحافظ على نعم الطاقة وإشراق البشرة · يعمل على تجديد خلايا البشرة مما يظهرها نضرة طوال الوقت · Isingices ظهور ال # lf * يتمت ull بركي # خيف للغاية ، ما توووو الكائن · يتناسب مع جميع أنواع وألوان البشرة المختلفة ، وذلك عند ظهورها في كل أشكال البشرة المختلفة · افضل جل كريم يتوفر متجر لدىنا طريقة استخدام نيتروجينا - برايت بوست جل كريم 50 مل · استخدام استخدام جل كريم برايت بوست من نيتروجينا سهلة وبسيطة للغاية · البداية يتم تنظيف الوجه والعنق جيدا · قومي بوضع كمية من المال على الجلد ، ثم ابدأي بالتدليك بمنزل * تسوق عندنا: |
|
أما بالنسبة لشركة تنظيف بالرياض طبعا فالجميع يبحث عن شركات تنظيف والسؤال ما دام سكان منطقة الرياض في حيرة من أمرهم. لذلك تقدم لك الرياض سيتي أهم الطرق والأساليب المتبعة في عملية التنظيف. يقدم خدمات التنظيف لجميع سكان المملكة العربية السعودية إذا كنت من الرياض أو الدمام أو الخرج وتبحث عن شخص لتنظيف منزلك نحن في خدمتك ، عميلنا العزيز ، من الآن فصاعدًا. لا تقلق بشأن تنظيف منزلك أو سجادتك. نقدم لكم كل هذه الخدمات من تنظيف المنازل والفلل والكنب وغيرها من الخدمات مثل مكافحة الحشرات ونقل الاثاث وايضا كشف تسربات المياه والعديد من الخدمات الاخرى التي تقدمها شركتنا بالرياض. الرياض
[URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] صيانة افران[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] صيانة افران غاز[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] صيانة افران الغاز[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] صيانة افران بالرياض[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] فني صيانة افران[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] مهندس صيانة افران[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"]صيانة افران غاز[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%B5%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A9-%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] شركة صيانة افران بالرياض[/URL] _______________________________________________________________________ بسبب كثرة الشكاوى المقدمة من أهالي منطقة الرياض والمملكة العربية السعودية حول سوء الخدمات ، قدمت مؤسسة الرياض سيتي أفضل الشركات التي تقدم خدمات تنظيف المنازل لعملائها الكرام ، عمالة مدربة على أعلى مستوى. كما زودتهم بأهم وأحدث معدات النظافة. تتطلب عملية التنظيف آليات مختلفة لا غنى عنها ، وتختلف المعدات حسب مكان تنظيف الفلل يختلف عن تنظيف المنزل أو المنزل ، وكذلك تنظيف المنزل بعد الحريق في الرياض. تنظيف الفلل يتطلب الكثير من المعدات ووقت للتنظيف ، ليس مثل تنظيف أي مكان آخر لاحتوائه على زوايا كبيرة وأثاث وأمتعة ، وكذلك الحدائق والمساحات الشاسعة التي لا ننسى أي ركن منها. [URL=https://riyadh-city.com/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] معلم دهانات بالرياض[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] معلم دهان بالرياض[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] معلم دهانات [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] معلم دهان [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] معلم دهانات الرياض[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] ارقام معلم دهانات بالرياض[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%AF%D9%87%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B6/"] افضل معلم دهانات بالرياض[/URL] _____________________________________________________________ صيانة أدوات النظافة في شركات خدمات التنظيف بالرياض حيث أنه من المهم للغاية صيانة هذه الآلات وتحديثها باستمرار بأحدث الإصدارات وعدم التآكل. اسم مؤسسة رياض جنات لخدمات التنظيف مرتفع بين الشركات الأخرى وهو مهم لتوفير سمعة وخدمة ممتازة لعملائنا الكرام. [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%83%D9%8A%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف مكيفات بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%83%D9%8A%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة تنظيف مكيفات [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%83%D9%8A%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة تنظيف المكيفات بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%83%D9%8A%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف مكيفات سبليت بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%83%D9%8A%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف مكيفات [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%83%D9%8A%D9%81%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف مكيفات سبليت [/URL] _____________________________________________________________ تسرد شركة تنظيف ألواح بالخرج خدمات حديثة مثل قوة الضغط للفريسة على البقع وأي شكل من أشكال الأوساخ التي تسيء إلى المظهر الجميل ، وذلك في إطار مجموعة من الاتصالات المرتبة التي تجمع بين الأفكار والمهارات والخبرات. وتشير الشركة إلى أن جميع تجاربنا في تنظيف الألواح مباشرة ، لأنها نتاج أدوات تقنية حديثة تخضع للتجربة للتحكم في كل ما يحدث داخل ساحة التنظيف. [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%84%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة تنظيف مجالس بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%84%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف مجالس بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%84%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة تنظيف مجالس [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%84%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف مجالس [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%84%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف المجالس [/URL] __________________________________________________________ شركة تنظيف منازل بالخرج ، لديها شغف لأعماق التنظيف الحديث ، ولها تاريخ طويل من الإنجازات في مجال تنظيف المنزل ، مما يعني أن هذه الخدمة تلغي الحاجة لاستئجار خادمات بأعلى الأسعار. ستحصلين على ثراء استخدام المنظفات التقليدية التي لا فائدة منها. وترتبط هذه الخدمات بالأئمة وخبراء النظافة ، وفيهم حب للعلم وتطلع إلى كل ما هو جديد ، إذ تفتقر المنازل إلى العنصر الذي يعشقها من الطاقة الإيجابية. تعود لمسة الانتعاش ، واحتضان البريق يفتح ، ونتنفس نسيمًا منعشًا برائحة ذكية. أصبح واقع ارتفاع المنازل مختلفًا تمامًا عن نهج المنازل لسنوات ، حيث أصبح اللون الأبيض مهيمنًا للغاية. [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%B9%D9%81%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة نقل عفش بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%B9%D9%81%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] نقل عفش بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%B9%D9%81%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة نقل عفش [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%B9%D9%81%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] نقل عفش [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%B9%D9%81%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة نقل اثاث بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%B9%D9%81%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة نقل اثاث [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%B9%D9%81%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] نقل اثاث [/URL] ________________________________________________________ شركة تنظيف منازل بالخرج ، لديها شغف لأعماق التنظيف الحديث ، ولها تاريخ طويل من الإنجازات في مجال تنظيف المنزل ، مما يعني أن هذه الخدمة تلغي الحاجة لاستئجار خادمات بأعلى الأسعار. ستحصلين على ثراء استخدام المنظفات التقليدية التي لا فائدة منها. وترتبط هذه الخدمات بالأئمة وخبراء النظافة ، وفيهم حب للعلم وتطلع إلى كل ما هو جديد ، إذ تفتقر المنازل إلى العنصر الذي يعشقها من الطاقة الإيجابية. تعود لمسة الانتعاش ، واحتضان البريق يفتح ، ونتنفس نسيمًا منعشًا برائحة ذكية. أصبح واقع ارتفاع المنازل مختلفًا تمامًا عن نهج المنازل لسنوات ، حيث أصبح اللون الأبيض مهيمنًا للغاية. [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%84-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة تنظيف منازل بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%84-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة تنظيف منازل [/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%84-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] شركة تنظيف بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%84-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف منازل بالخرج[/URL] [URL=https://riyadh-city.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%84-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%B1%D8%AC/"] تنظيف منازل [/URL] ___________________________ |
|
How And The reason why Flood In Basement Happen And Its Negative Effect
It is simple plus easy to think one offers been doing lots of precautionary drain cleaning upkeep in the home. You might be interested in what a sewer plus drain company This mastery including work ordinarily requires the services of an authorized plumber In today's industry scenario when you phone any sewer If you have a stopped-up drain, then there might be a clog just out of reach in the drain pipe. One more reason storm drain washing If you neglect strain cleaning |
|
عند حدوث اعطال في منتجات كريازي نبدا في البحث عن
عند حدوث اعطال في منتجات ايديال زانوسي نبدا في البحث عن مركز عند حدوث اعطال في منتجات ال جي نبدا في البحث عن مركز |