поступающему
студенту
выпускникуТЕЧЕНИЕ ПОЗДНЕГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НА ФОНЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЭКСПОЗИЦИИ ДЫМА ЛЕСНЫХ ПОЖАРОВ
Е.В. Мороз
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 9»
г. Комсомольск-на-Амуре, Россия
Аннотация. Потребление большого количества кислорода из воздуха для реакции горения, выбросы водяных паров, дымовых частиц, угарного газа и других отравляющих веществ в атмосферу воздушного бассейна могут способствовать, развитию острых цереброваскулярных заболеваний и ухудшению состояния здоровья пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (1; 3; 4; 5). В период дыма лесных пожаров и высокой экспозиции дыма с мая по июль 2008 года под наблюдением находились 42 человека – основная группа, в позднем восстановительном периоде кардиоэмболического ишемического инсульта. Группу сравнения, идентичную основной по полу, возрасту и тяжести, составили 40 человек, которые находились в зоне относительного экологического благополучия. Все пациенты находились на диспансерном учете у врачей-неврологов и получали базисную терапию (антиагреганты, гипотензивные препараты) в индивидуально подобранных дозах. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий оценивали в течение 3 месяцев. У всех пациентов, находившейся в зоне дыма лесных пожаров, основной группы (1) отмечались головокружение, диффузная головная боль, тошнота, рвота однократно, ощущение «тяжести в голове», сонливость, снижение памяти, внимания (50,6 %), у большинства слабость в конечностях (42,17 %), боль в области сердца, тревога, сердцебиения (40,96 %), шаткость, неустойчивость походки (34,94 %), различия с группой сравнения (2), не находившейся в районе экологического бедствия, достоверны (p< 0,05). Анкетирование, проведенное в период высокой задымленности, показало, что у большинства пациентов (91 %) отмечалась четкая зависимость самочувствия от погодных условий и интенсивности задымленности. Таким образом, длительная экспозиция дыма лесных пожаров способствует декомпенсации состояния пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта на фоне ИБС, что проявляется цефалгиями, неустойчивостью АД, выраженной вегетативной дисфункцией и резким снижением показателей памяти и внимания.
Ключевые слова: дым лесных пожаров, ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Актуальность. Лесные пожары создают критическую медико-экологическую ситуацию, опасную для здоровья людей. Дым, образующийся при сгорании массы лесных насаждений, - это аэрозольно-газовая смесь окиси и двуокиси углерода, оксидов серы и азота, сернистого газа и сероуглерода, водных испарений, мельчайших твердых частиц сажи и золы. В его состав входят также альдегиды, органические кислоты, метан, фенолы, хлорированные терпеноиды и другие органические вещества и микроэлементы, в том числе тяжелые металлы - ртуть, свинец, кадмий и мышьяк. Содержание указанных веществ в концентрациях, превышающих предельно допустимые, приводит к патофизиологическим изменениям в организме человека. Так, оксиды углерода, серы и азота, помимо гипоксического, обладают гемо- и нейротоксическим действием. В дыме от сгораемого торфа выделяется максимальное количество углеводородов – алкенов, алканов, нафтенов и фенолов. Наибольшую опасность представляет α-бензопирен, обладающий канцерогенными свойствами. Комплексное воздействие на организм человека оказывают также диоксины и галогенированные углеводороды. Эти стойкие органические соединения обладают мутагенным, канцерогенным и тератогенным действиями, влияют на иммунную, эндокринную и половую системы. Потребление большого количества кислорода из воздуха для реакции горения, выбросы водяных паров, дымовых частиц, угарного газа и других отравляющих веществ в атмосферу воздушного бассейна могут способствовать, развитию острых цереброваскулярных заболеваний и ухудшению состояния здоровья пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями (2; 6; 7; 8; 9).
Цель исследования: изучение влияния длительных катастрофических пожаров на течение позднего восстановительного периода ишемического инсульта на фоне ИБС или кардиоэмболического инсульта.
Материалы и методы. В период дыма лесных пожаров и высокой экспозиции дыма с мая по июль 2008 года под наблюдением находились 42 человека – основная группа, в позднем восстановительном периоде кардиоэмболического ишемического инсульта. Группу сравнения, идентичную основной по полу, возрасту и тяжести составили 40 человек, которые находились в зоне относительного экологического благополучия. Все пациенты находились на диспансерном учете у врачей-неврологов и получали базисную терапию (антиагреганты, гипотензивные препараты) в индивидуально подобранных дозах. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий оценивали в течение 3 месяцев.
Исходное состояние когнитивных функций (памяти и внимания) проводилось в мае 2008 года, в период относительно благоприятной экологической обстановки, согласно плановым научным исследованиям. Промежуточное тестирование было выполнено в конце июня, в условиях продолжительной и значительной экспозиции дыма лесных пожаров, имевшей место в июне - августе 2008 года. Затем больные в течение месяца получали профилактическое лечение: базисная терапия пентоксифиллином и пирацетамом в стандартных дозах в сочетании с нейропсихологическим тестированием обычным курсом, после чего проводилось итоговое тестирование.
Результаты и обсуждение. Результаты представлены в табл. 1
Таблица 1
Показатели памяти и внимания у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта под воздействием лесных пожаров
|
Показатели памяти и внимания |
Тестирование | ||
|
исходное (1) |
промежуточное (2) |
итоговое (3) | |
|
Кратковременная память |
5,2 ± 0,5* |
3,2 ± 0,6* |
4,9±0,1 |
|
Долговременная память |
4,2 ± 0,5* |
2,1 ± 0,8* |
3,8±0,5 |
|
Консолидированная память |
5,8 ± 0,4* |
7,6 ±0,3* |
5,6±0,3 |
|
Концентрация внимания (Е) |
405,6±0,5* |
370,2±1,5* |
393±1,7 |
|
Точность работы (А) |
12,8±1,5* |
10,1±0,5* |
11,9±0,9 |
|
Интенсивность работы (И) |
2,2±0,8* |
1,6±0,6* |
2,0±0,8 |
Примечание: * - различия между 1 и 2 достоверны (p< 0,05)
Показатели кратковременной, долговременной и консолидированной памяти и внимания (концентрация внимания, точность и интенсивность работы), по результатам промежуточного тестирования, оказались значительно хуже, чем исходного (p< 0,05). Курс патогенетической терапии в сочетании с нейропсихологическим тренингом в период экологической катастрофы способствовал улучшению когнитивных функций у пациентов. Об этом свидетельствовало увеличение средних величин. Однако статистически достоверных различий в показателях исходного и итогового тестирования получено не было.
Ведущими жалобами пациентов в период высокой задымлённости длительных лесных пожаров, были «тяжесть» в затылке и «скованность» в шейном отделе позвоночника, диффузная головная боль, ощущение «тяжести в голове», сонливость, снижение памяти на текущие события и концентрации внимания, головокружение, тошнота, ухудшение походки (шаткость), боли в области сердца, сердцебиения, чувство тревоги, представлены в табл. 2.
Таблица 2
Частота (%) основных жалоб (субъективных симптомов) у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта
|
Жалобы |
Группы наблюдения | |
|
основная n=42 (1) % |
сравнения n=41 (2) % | |
|
Диффузная головная боль, головокружение, тошнота |
50,6* |
12,2* |
|
Неустойчивость при ходьбе |
34,94*
|
5,76*
|
|
Ощущение «тяжести в голове», сонливость |
50,6* |
6,32* |
|
Снижение памяти, внимания |
50,6* |
9,65* |
|
«Тяжесть» в затылке и «скованность» в шейном отделе позвоночника |
21,43*
|
6,34*
|
|
Боли в области сердца, сердцебиение, чувство тревоги |
40,96* |
2,2* |
|
Слабость в конечностях |
42,17 * |
8,43* |
Примечания. Различия достоверны (p< 0,05): * - между 1 и 2
Из табл. 2 следует, что у всех пациентов в позднем периоде кардиоэмболического ишемического инсульта, находившихся в зоне дыма лесных пожаров (основная группа) отмечались головокружение, диффузная головная боль, тошнота, рвота однократно, ощущение «тяжести в голове», сонливость, снижение памяти, внимания (50,6 %), у большинства слабость в конечностях (42,17 %), боль в области сердца, тревога, сердцебиения (40,96 %), шаткость, неустойчивость походки (34,94 %), различия достоверны с группойсранения, не находившейся в районе экологического бедствия. Результаты клинического и параклинического обследования пациентов обеих групп представлены в табл. 3.
Таблица 3
Частота (%) выявляемости клинических симптомов и параклинических находок у пациентов в позднем периоде кардиоэмболического ишемического инсульта
|
Симптомы |
Группы наблюдения | |
|
основная n=42(1) % |
сравненияn=41 (2) % | |
|
Синкопальные состояния |
47,62* |
4,88* |
|
Неустойчивость АД |
88,1* |
46,34* |
|
Повышение гемоглобина и содержания эритроцитов в общем анализе крови |
85,37* |
9,76* |
|
Синусовая тахикардия и желудочковые экстрасистолы на ЭКГ |
97,62*
|
17,03*
|
|
Изменения на РЭГ (церебральный ангиоспазм, затруднение венозного оттока) |
97,62* |
29,27* |
|
Спазм сосудов сетчатки глазного дна |
97,62* |
12,2* |
|
Снижение скорости линейного кровотока по позвоночным артериям при УЗДГ |
92,86* |
39,02* |
Примечания. Различия достоверны (p< 0,05): * - между 1 и 2
Данные, представленные в табл. 3, свидетельствуют, что в период лесных пожаров у пациентов в позднем периоде кардиоэмболического ишемического инсульта достоверно чаще имели место симптомы вертебробазилярной недостаточности - синкопе (47,62 %), вегетативная дисфункция (неустойчивость АД, 88,1 %; синусовая тахикардия, 97,62 %), что подтверждалось изменениями на УЗДГ (снижение скорости линейного кровотока по позвоночным артериям, 92,86 %). Также значительно чаще (p< 0,05) имел место ангиоспазм, по данным РЭГ (церебральный ангиоспазм с затруднением венозного оттока, 97,62 %) и офтальмоскопии (97,62 %).
При лабораторном обследовании в анализах крови отмечено умеренное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов (85,37 %) - вторичный эритроцитоз вследствие накопления карбоксигемоглобина и кислородного голодания в период длительной экспозиции дыма лесных пожаров.
Выводы: Длительная экспозиция дыма лесных пожаров способствует декомпенсации состояния пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта на фоне ИБС, что проявляется цефалгиями, неустойчивостью АД, выраженной вегетативной дисфункцией и резким снижением показателей памяти и внимания.
Библиографический список
1. Бабенко О.В., Авхименко М.М., Трифонов С.В. Токсико-дымовое поражение людей на пожарах // Медицинская помощь. - № 4, 2003. – С. 32-36.
2. Гипоксия: адаптация, патогенез, клиника. – СПб.: ООО «ЭЛБИ-СПб», 2000. – 384 с.
3. Захарычева Т.А., Хелимский А.М., Махинова А.Ф., Иванова Е.Г. и др. Влияние пожаров в лесах Хабаровского края на состояние здоровья лиц с цереброваскулярными заболеваниями // Дальневосточный медицинский журнал, 2002. - №3. - С. 19 –22.
4. Никонов В.И. Климат Хабаровского края: Учеб.пособие. - Комсомольск-на-Амуре: Комсом. гос. пед. ун-т, 2001. – 77 с.
5. Рябкова В.А., Брылева И.Н. Состояние здоровья населения Хабаровского края в условиях воздействия лесных пожаров // Дальневосточный мед.журн., 2002. - №3.- С. 41-44.
6. Степанова И.П. Проблемы безопасности жизнедеятельности дальневосточных территорий. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1999. - 96 с.
7. Степанова И. П., Соколов М. Е. // Международные научные чтения «Приморские зори – 2001», Экология, безопасность жизнедеятельности, охрана труда и устойчивое развитие: Сб. материалов. 24-26 апреля 2001. - Владивосток, 2001. - С. 182-184.
8. Dubick M.A., Carden S.C., Jordan B.S., Langlinais P.C. Indices of antioxidant status in rats subjected to wood smoke inhalation and for thermal injury // Toxicology, 2002, Jul1. - Vol. 176. - № 1-2. - Р. 145-157.
9. Younq C.J., Moss J. Smokе inhalation: diagnosis et treatment // J. Clin. Anesth., 1989. - Vo1. 5. - P. 377-386.
 |
|
أهمية إنشاء شبكة ونظام إدارة المكالمات للشركات الناشئةإنشاء شبكة آمنة وموثوقة اليوم يضمن لعملك الحصول على مستويات عالية من الأمان والتحكم الكامل في جميع أجهزتك لحماية شبكتك من تهديدات الهجمات الإلكترونية، حيث أن التطور المستمر فيتكنولوجيا الاتصالات الموحدة وأنظمة الشبكات فاق التوقعات، ساعد هذا التطور الكثير من الشركات بمختلف أحجامها على النمو والازدهار في حين أنه مازال بعض الشركات وتحديدا الشركات الناشئة تفتقر الموارد والخبرة اللازمة لتهيئة وإنشاء شبكة آمنة وموثوقة، فالأمر ليس سهلا كما يبدو للبعض
لذلك حاولنا في هذا المقال تبسيط كل شيء وجعله واضحاً وسهلاً للتعرف على التحديات التي تواجهها الشركات سواء الناشئة او القائمة بالفعل والأمور التي يجب أن تضعها بعين الاعتبار وتحديداً عند إنشاء وتهيئة الشبكات والربط بين الفروع ونصائح حول نظراً لأهمية تأسيس وتهيئة شبكة آمنة وموثوقة تقدم العديد من الحلول المبتكرة والمنتجات عالية الجودة للشركات لمساعدتهم على إدارة الأعمال من خلال خدمات ربط الفروع، ربط نقاط البيع بالسيرفر الرئيسي، ربط الفروع بكاميرات المراقبة، حلول تركيب السنترالات، حماية وامان الشبكة عن طريق جدار الحماية Firewall، بالإضافة إلى أنها تسعى إلى تطوير مستوى وقطاعات الأعمال في مختلف الصناعات. التحديات التي يواجهها معظم رواد الأعمال عند إتخاذ قرار إنشاء شركة تتمثل إحدى التحديات والصعوبات التي تواجه رواد الأعمال عند إتخاذ قرار إنشاء شبكة آمنة وموثوقة أو إنشاء نظام كول سنتر لادارة المكالمات داخل المؤسسة في كيفية البدء واختيار التكنولوجيا والتقنيات المناسبة واختيار ايضاً الشركة التي تقوم بذلك ! إليك بعض الأمور التي يجب أن تضعها بعين الاعتبار عند إنشاء شركة ● إنشاء شبكة آمنة لحماية بياناتك من المخاطر إنشاء شبكة آمنة وموثوقة لعملك يتطلب الكثير من الترتيبات والخطط فهي تعتبر جزء لا يتجزأ من استراتيجية العمل لنجاح المؤسسة بالكامل
حيث تلعب تقنية Firewall دور مهم في حماية وأمان الشبكة الخاصة بك، حيث يقوم جدار الحماية بمراقبة حركة المرور الواردة عبر الإنترنت، والغرض الأساسي من تقنية جدار الحماية هو حماية الشبكة من البرامج الضارة وفحص البيانات الواردة وتحديد ما الذي يجب السماح له بالمرور أو حجب المضر منها. يحتاج موظفي الشركة إلى طرق فعالة للتواصل ومشاركة المعلومات حيث تتأثر إنتاجية الموظفين بالعديد من العوامل مثل بيئة العمل المحيطة بهم، الأدوات والتقنيات المستخدمة، لذلك يجب علي رائد العمل الناجح تزويد أعضاء الفريق بأفضل الحلول والأدوات التقنية لإنشاء أفضل تجربة عمل لهم، وتحقيق أقصى استفادة من استراتيجية عمل التشغيل الخاص بك. حيث بدأت معظم الشركات في الآونة الأخيرة تطبيق استراتيجية العمل عن بُعد وتحديداً في جائحة COVID-19 وهذا الأمر تطلب تزويد الموظفين بتقنيات وأدوات فعالة لرفع إنتاجية العمل على سبيل المثال إعداد نظام IP PBX فهذا النظام كان حلاً فعالاً في مساعدة الشركات على تسهيل أداء المهام وإدارة وتنظيم عمليات الاتصال اليومية الداخلية بين الموظفين مع بعضهم البعض ● تقليل حجم التكاليف تسعى الشركات ومؤسسات الأعمال بشكل عام طوال الوقت نحو توفير حجم التكاليف بالقدر الذي يجعلها تحقق الهدف المطلوب ولكن يبقى السؤال هنا حول كيفية تقليل التكاليف دون تقليل كفاءة وإنتاجية الموظف! وتتمثل إحدى الطرق في تقليل التكاليف في استخدام حلول حيث يمكن أن يساعدك إعداد نظام إدارة المكالمات مع أنظمة PBX القابلة للتطوير على تقليل تكاليف الاتصالات اليومية بشكل كبير، بالإضافة إلى استقبال عدد غير محدود من المكالمات من أي مكان بتكلفة بسيطة باستخدام هذه التقنية VoIP. كيفية البدء في إنشاء شبكة آمنة ونظام ادارة مكالمات فعال تتمثل مرحلة البدء في إنشاء شبكة أو نظام إدارة مكالمات للشركات الناشئة في تحديد التقنيات التي تتوافق مع طبيعة العمل، فكل صناعة لها متطلباتها واحتياجاتها حسب طبيعة العمل. |
|
|
|
أهمية إنشاء شبكة ونظام إدارة المكالمات للشركات الناشئةإنشاء شبكة آمنة وموثوقة اليوم يضمن لعملك الحصول على مستويات عالية من الأمان والتحكم الكامل في جميع أجهزتك لحماية شبكتك من تهديدات الهجمات الإلكترونية، حيث أن التطور المستمر فيتكنولوجيا الاتصالات الموحدة وأنظمة الشبكات فاق التوقعات، ساعد هذا التطور الكثير من الشركات بمختلف أحجامها على النمو والازدهار في حين أنه مازال بعض الشركات وتحديدا الشركات الناشئة تفتقر الموارد والخبرة اللازمة لتهيئة وإنشاء شبكة آمنة وموثوقة، فالأمر ليس سهلا كما يبدو للبعض
لذلك حاولنا في هذا المقال تبسيط كل شيء وجعله واضحاً وسهلاً للتعرف على التحديات التي تواجهها الشركات سواء الناشئة او القائمة بالفعل والأمور التي يجب أن تضعها بعين الاعتبار وتحديداً عند إنشاء وتهيئة الشبكات والربط بين الفروع ونصائح حول نظراً لأهمية تأسيس وتهيئة شبكة آمنة وموثوقة تقدم العديد من الحلول المبتكرة والمنتجات عالية الجودة للشركات لمساعدتهم على إدارة الأعمال من خلال خدمات ربط الفروع، ربط نقاط البيع بالسيرفر الرئيسي، ربط الفروع بكاميرات المراقبة، حلول تركيب السنترالات، حماية وامان الشبكة عن طريق جدار الحماية Firewall، بالإضافة إلى أنها تسعى إلى تطوير مستوى وقطاعات الأعمال في مختلف الصناعات. التحديات التي يواجهها معظم رواد الأعمال عند إتخاذ قرار إنشاء شركة تتمثل إحدى التحديات والصعوبات التي تواجه رواد الأعمال عند إتخاذ قرار إنشاء شبكة آمنة وموثوقة أو إنشاء نظام كول سنتر لادارة المكالمات داخل المؤسسة في كيفية البدء واختيار التكنولوجيا والتقنيات المناسبة واختيار ايضاً الشركة التي تقوم بذلك ! إليك بعض الأمور التي يجب أن تضعها بعين الاعتبار عند إنشاء شركة ● إنشاء شبكة آمنة لحماية بياناتك من المخاطر إنشاء شبكة آمنة وموثوقة لعملك يتطلب الكثير من الترتيبات والخطط فهي تعتبر جزء لا يتجزأ من استراتيجية العمل لنجاح المؤسسة بالكامل
حيث تلعب تقنية Firewall دور مهم في حماية وأمان الشبكة الخاصة بك، حيث يقوم جدار الحماية بمراقبة حركة المرور الواردة عبر الإنترنت، والغرض الأساسي من تقنية جدار الحماية هو حماية الشبكة من البرامج الضارة وفحص البيانات الواردة وتحديد ما الذي يجب السماح له بالمرور أو حجب المضر منها. ● دعم الموظفين بحلول فعالة لزيادة الكفاءة في العمل يحتاج موظفي الشركة إلى طرق فعالة للتواصل ومشاركة المعلومات حيث تتأثر إنتاجية الموظفين بالعديد من العوامل مثل بيئة العمل المحيطة بهم، الأدوات والتقنيات المستخدمة، لذلك يجب علي رائد العمل الناجح تزويد أعضاء الفريق بأفضل الحلول والأدوات التقنية لإنشاء أفضل تجربة عمل لهم، وتحقيق أقصى استفادة من استراتيجية عمل التشغيل الخاص بك. حيث بدأت معظم الشركات في الآونة الأخيرة تطبيق استراتيجية العمل عن بُعد وتحديداً في جائحة COVID-19 وهذا الأمر تطلب تزويد الموظفين بتقنيات وأدوات فعالة لرفع إنتاجية العمل على سبيل المثال إعداد نظام IP PBX فهذا النظام كان حلاً فعالاً في مساعدة الشركات على تسهيل أداء المهام وإدارة وتنظيم عمليات الاتصال اليومية الداخلية بين الموظفين مع بعضهم البعض ● تقليل حجم التكاليف تسعى الشركات ومؤسسات الأعمال بشكل عام طوال الوقت نحو توفير حجم التكاليف بالقدر الذي يجعلها تحقق الهدف المطلوب ولكن يبقى السؤال هنا حول كيفية تقليل التكاليف دون تقليل كفاءة وإنتاجية الموظف! وتتمثل إحدى الطرق في تقليل التكاليف في استخدام حلول حيث يمكن أن يساعدك إعداد نظام إدارة المكالمات مع أنظمة PBX القابلة للتطوير على تقليل تكاليف الاتصالات اليومية بشكل كبير، بالإضافة إلى استقبال عدد غير محدود من المكالمات من أي مكان بتكلفة بسيطة باستخدام هذه التقنية VoIP. كيفية البدء في إنشاء شبكة آمنة ونظام ادارة مكالمات فعال تتمثل مرحلة البدء في إنشاء شبكة أو نظام إدارة مكالمات للشركات الناشئة في تحديد التقنيات التي تتوافق مع طبيعة العمل، فكل صناعة لها متطلباتها واحتياجاتها حسب طبيعة العمل. |
|
|
|
تقدم شركة عزل الخزانات بالرياض ، شركة عزل الخزانات بالرياض خدمات العزل للعملاء ، حيث تقوم بعزل الخزانات وإجراء أعمال الصيانة وعزل الأسطح ومعالجة تسربات المياه ، بالإضافة إلى جميع هذه الخدمات.
الآن سنتحدث عن الشركة العملاقة في عمل عزل الخزانات وسنضع كل المعلومات عن الشركة القحطاني للاستفادة الكاملة من هذا الموضوع دعنا ننتقل إلى الموضوع مباشرة |
|
|
|
|
|
Find out more about Parker House Furniture
In case you have already made the decision that you need to avail yourself of the particular services offered by an expert mover, you are prepared to move on to the real selection process. Others just require some additional software, which is very cost-effective compared with the cost of having your identity cloned or your internet connection exploited. We also offer you a packing service for those who simply carry out not have enough time or perhaps do not wish to be able to get it done. It is very informative and extremely nice. Thanks for is news that I need to share with just about all of you that may be Transportation in surrey Where you could acquire better house relocation providers. Because we all know, shifting houses can be a very stressful encounter, yet it isn't necessary such as this if proper planning is made and sufficient time is given for the furniture removal /transport company to pack and prepare your removal. Several moving companies do offer you this convenience, which is perfect for while you are done relocating and recognize that an individual has more things as compared to you can use. Guangzhou is well attached with other cities inside China so one will discover a new suitable Train/Air/Bus connection to be able to suit individual needs. If needed; they can also provide you services for pet moving, plant moving, fragile moving, furniture moving , office shifting, shop shifting, commercial shifting, corporate relocation, warehousing & storage, and car carrier & transportation. As pointed out earlier, such professional furniture movers are quite skilled at what they do. They know what they are doing and hence are way more efficient as compared to an ordinary individual. Co-owned and operated by Fight it out Bardwell a longtime many other 30A resident and regional musician, Second Home Providers understands what maintaining a new second home within the shoreline entails. We are the most effective Miami Beach relocating company servicing and your current best of choice regarding the Miami Beach relocating companies because we present the highest quality relocating and relocating services. Typically the textile section extends as one particular segment, which is usually the northern corner regarding street 113 and is composed of not merely textiles nevertheless also tailoring services since well, at competitive costs. In case you wish to shop furniture or vehicles, dual units with extra big access doors are perfect for large and heavy items. Top school Moving Company has relocated to Home products in addition to moving services, which gives Chicago Moving van and Chicago, il Movers at reliable value. Insects are not an issue provided you add a few fish or perhaps a water fountain or waterfall to maintain the water moving. |
|
|
|
شركة رواد الحرمين تقدم
عزل اسطح عملائنا الكرام كثيراً من المنازل تحتاج إلى العزل لكي يتم الحفاظ على المنزل وسلامته وبالتالي الحفاظ على سلامة المواطنين الذين يعيشون به، فنجد أن كثيراً من المنازل تتعرض إلى الأمطار الغزيرة في فصل الشتاء وتتراكم المياه لفترات طويلة على الأسطح ومع مرور الوقت تتفاعل المياه مع مسام الأسقف وتتسرب المياه إلى داخل المنازل وتسبب الكثير من المتاعب والمشكلات التي من أخطرها تفاعل المياه مع خرسان المنزل وتبدأ الأعمدة في التصدع والصدأ وتظهر التشققات على الحوائط والجدران وانخلاع الأرضيات وسقوط الطلاء ومع مرور الزمن يصبح المنزل آيل للسقوط، ويتأثر المنزل في فصل الصيف أيضاً عندما يتعرض لفترات طويلة من الوقت لأشعة الشمس فيتسرب هذه الحرارة إلى الداخل وتأثر على مناخ المنزل والحرارة العالية أيضاً تسبب في سقوط الطلاء وظهور التشققات، ولكن من الآن لا داعي للقلق لأن شركة عزل أسطح تقدم لعملائها الكرام في كافة أنحاء المملكة العربية السعودية . افضل شركة عزل أسطح شركة رواد الحرمين الموقع الرائد فى عالم الخدمات المنزليه والاول بالمملكه العربيه السعوديه في مجال كشف تسربات المياه بمكة وجدة شركة رواد الحرمين الموقع الرائد فى عالم الخدمات المنزليه والاول بالمملكه العربيه السعوديه لما يتمتع به من خدمات مميزه ، فالبرغم من اننا مؤسسه ربحيه الا ان مزاولة نشاطتنا كلها مرتبط على نحو وثيق بتلبية |
|
|
|
|
|
,
, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
|
|
|
[url=https://alwfaa-campany.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D8%B9%D9%82%D9%8A%D9%85-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D9%85/]شركة تنظيف بالدمام[/url]
نحن الأفضل في خدمات التنظيف المنزلي الذي يبحث عنها العملاء في تنظيف المفروشات والأرضيات بين جميع شركات التنظيف بالدمام والتي تقدم عملية التنظيف التي نستخدم فيها المواد ومعدات التنظيف بالبخار للحصول على أعلى درجة من التنظيف المميز فتستخدم شركة ركن البيت التقنيات الحديثة لأزالة الأوساخ والغراء وإزالة البقع التي توجد علي المفروشات والارضيات والحوائط فهي وكالة التنظيف الرائدة لتقديم خدمة التنظيف التي سوف تجعل المنزل والمفروشات الخاصة بك تتألق من النظافة التي سوف توجد عليها و يمكن أن تكون خدمات التنظيف بالبخار وظيفة حديثة وفرتها [url=https://alwfaa-campany.com/]شركة تنظيف بالدمام[/url] لانجاز عمل التنظيف في ساعات قليلة بدلا من يوم واحد إلى يومين خاصة عندما تحتاج إلى تنظيف الكنب أو المفروشات الأرضية فخبراء التنظيف لدينا يملكون المهارات علي فعل ذلك بأستخدام أحدث الاليات إضافة الي السوائل والمواد التي تساعد علي اعطاء نظرة متألقة وجديدة للمنزل الخاص بك إلى جانب العناية بالعملاء حتي يكونوا سعداء في تعاملهم معنا. [url=https://alwfaa-campany.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AA%D9%86%D8%B8%D9%8A%D9%81-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%A8%D9%8A%D9%84/]شركة تنظيف بالجبيل[/url] خبرة طويلة فى مجال تنظيف الشقق والفلل والمنازل، بالاضافة الى كل ماتحويهم من مجالس وموكيت وسجاد وكن وستائر وخزانات بكافة انواعها . و مجال تنظيف المطاعم والفنادق والمحلات التجارية. كذلك نظافة الجامعات والمدارس الخاصة على اعلى مستوى وكفاءة .تلميع الارضيات بكافة انواعها ,تنظيف وتعقيم المطابخ والحمامات ,كافة حلول النظافة والتعقيم تقدمها شركتنا. شركات تنظيف المنازل يستعين بها كثير من الأشخاص ،بسبب عدم قدرتهم على القيام بهذه العملية بأنفسهم ،فلذلك يقومون بالاستعانة بشركات خاصة بتقديم خدمات تنظيف المنازل . ثم تدعم عمالها بكل ماكينة تنظيف، لتحقيق اعلي معدلات النظافة العميقة والسريعة من ماكينات الشفط الكهربية، من مكانس برميلية ذات قدرة فائقة علي شفط ادق واصغر ذرات الغبار والفرش الدوارة السحرية ,التي تفرك السطح بقوة وسرعة ،لتزيل كل الاوساخ وماكينات دفع الهواء التي تزيل الغبار عن كل العناصر القيمة مثل التحف والنجف والانتيكات. [url=https://alwfaa-campany.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%81%D8%AD%D8%A9-%D8%AD%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D9%85/]شركة مكافحة حشرات بالدمام[/url] وبالمنطقة الشرقية (الدمام – الاحساء – الخبر – القطيف – الجبيل) هي شركة استطاعت في وقت قصير أن تحوز على ثقة كافة عملائها فنحن نمتلك أفضل المبيدات الحشرية التي تقضي تمامًا على جميع أنواع الحشرات المختلفة مثل النمل الأبيض والصراصير والبق والبعوض كما لدينا مواد سامة وقاتلة للحيوانات الزاحفة مثل الثعابين والعقارب ونقضي أيضًا على كافة أنواع الفئران المنزلية والتي تعيش في الحقول الزراعية وغيرها كل ذلك من خلال عمالة مؤهلة ومدربة على أفضل طرق البحث عن الحشرات والقضاء عليها لأننا ندرك مدى الخطر الذي يداهم كل مبنى تنتشر فيه الحشرات وتسبب الأمراض والأوبئة الخطرة لكل من يحيط بها كما يتسبب النمل الأبيض في انهيار المباني المصابة به على مر الوقت فهذا جعلنا نبذل المجهود الشاق في التخلص من هذه الحشرات المزعجة. [url=https://bit.ly/3meMfNE]شركة مكافحة النمل الابيض بجدة[/url] [url=https://bit.ly/3a5bg6e]شركة تنظيف فلل بالدمام[/url] [url=https://bit.ly/3dqHwEC]شركة تنظيف بالاحساء[/url] [url=https://bit.ly/2QTR2IG]شركة كشف تسربات المياه بالدمام[/url] [url=https://bit.ly/3d1qxYb]شركة مكافحة حشرات بالاحساء[/url] |
|
|
|
<br>
<br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> <br> </br> わぇはけい わどせぜけきん せれつつへた |